Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με κρουστικά Κύματα (Shockwave Therpay), στην αντιμετώπιση της τενοντοπάθειας του αχίλλειου τένοντα.
Η χρόνια τενοντοπάθεια του Αχιλλείου (AT) είναι μια κλινική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από πόνο, οίδημα και περιορισμό στη σωματική δραστηριότητα. Διαχωρίζεται σε τενοντοπάθεια του μέσου τμήματος του Αχιλλείου (mid-AT) και σε τενοντοπάθεια του ενθέματος του Αχιλλείου (ins-AT). Η τενοντοπάθεια του μέσου τμήματος είναι πιο συχνή, εμφανίζεται περισσότερο μεταξύ των ηλικιών 40-59 ετών και είναι ιδιαίτερα διαδεδομένη στους αθλητές, ιδίως στους δρομείς.
Η θεραπεία της τενοντοπάθειας του Αχιλλείου είναι κυρίως μη χειρουργική και συνήθως επικεντρώνεται στην αποκατάσταση της υγείας του τένοντα και της ανοχής στη φόρτιση. Ενώ ο κύριος πυλώνας της θεραπείας για την τενοντίτιδα του Αχιλλείου είναι οι ασκήσεις φόρτισης του τένοντα (πρόγραμμα φυσικοθεραπείας και άσκησης (EXER)), ορισμένοι ασθενείς έχουν επίμονα συμπτώματα.
Η θεραπεία με κρουστικά κύματα (ESWT) χρησιμοποιείται ως δευτερεύουσα συντηρητική θεραπεία για επίμονες τενοντοπάθειες. Θεωρείται ότι μπορεί να επηρεάσει τις παθοφυσιολογικές διεργασίες σε διάφορες μυοσκελετικές παθήσεις και, μέσω αυτής, να μειώσει τον πόνο και να βελτιώσει τη λειτουργικότητα.
Το Shockwave therapy μπορεί να χρησιμοποιηθεί και ως μονοθεραπεία αλλά συνήθως αποτελεί μέρος μιας πολυτροπικής θεραπευτικής στρατηγικής και θεωρείται ότι βελτιώνει τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα όταν συνδυάζεται με έκκεντρες ασκήσεις.
Η θεραπεία με κρουστικά κύματα (ESWT) κατόπιν μελετών αναφέρεται ότι είναι ασφαλής και αποτελεσματική για ασθενείς με επίμονη τενοντοπάθεια του Αχιλλείου που έχουν χαμηλή ανταπόκριση στη συνήθη θεραπεία. Η θεραπεία έχει μελετηθεί για τη διαχείριση της τενοντοπάθειας και μπορεί να προκαλέσει επούλωση μέσω μηχανισμών προώθησης της αναδιαμόρφωσης των ιστών και τροποποίησης του πόνου.
Marc A. Paantjens, Pieter H. Helmhout, et al (2022) Extracorporeal Shockwave Therapy for Mid-portion and Insertional Achilles Tendinopathy: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials
